Direttiva (UE) 2015/637 del Consiglio del 20 aprile 2015 sulle misure di coordinamento e cooperazione per facilitare la tutela consolare dei cittadini dell'Unione non rappresentati nei paesi terzi e che abroga la decisione 95/553/CE

PROMESSA DI RESTITUZIONE DEI COSTI PER LA TUTELA CONSOLARE (ASSISTENZA FINANZIARIA) — [Articolo 14, paragrafo 1, della direttiva (UE) 2015/637]

Io sottoscritto/a (Sig./Sig.ra) (nome e cognome in stampatello) … titolare del passaporto n. … emesso a … confermo di avere ricevuto dall'ambasciata/dal consolato di … … a … la somma di … quale anticipo per … … (compresi gli eventuali diritti applicabili) e/o mi impegno e prometto di restituire, su richiesta, al ministero degli affari esteri/governo di [Stato membro di cittadinanza] … conformemente alla normativa di detto Stato membro l'equivalente di tale somma o l'equivalente di tutti i costi sostenuti per me o anticipatimi, compresi i costi sostenuti dai familiari che mi accompagnano, in (valuta) … al tasso di cambio del giorno in cui l'anticipo è stato concesso o i costi sono stati sostenuti. Il mio indirizzo¹ (in stampatello) (paese) … è il seguente: … … … DATA … FIRMA …

PROMESSA DI RESTITUZIONE DEI COSTI PER LA TUTELA CONSOLARE (RIMPATRIO) — [Articolo 14, paragrafo 1, della direttiva (UE) 2015/637]

Io sottoscritto/a (Sig./Sig.ra) (nome e cognome in stampatello) … nato/a (città) … (paese) … il (data) … titolare del passaporto n. … emesso a … il … e della carta di identità n. … numero di previdenza sociale e autorità competente (se applicabile/ove necessario) … mi impegno a restituire, su richiesta, al governo di … conformemente alla normativa di detto Stato membro l'equivalente di tutti i costi sostenuti per me o anticipatimi dall'agente consolare del governo … a … ai fini o in relazione al rimpatrio a … del sottoscritto e dei familiari che mi accompagnano e a pagare tutti i diritti consolari connessi al rimpatrio. Tali somme comprendono:

1. i)

   Spese di viaggio

   Indennità di sussistenza

   Spese varie

   MENO il mio contributo

   DIRITTI CONSOLARI:

   Diritti connessi al rimpatrio

   Diritti per la fornitura dell'assistenza

   Diritti connessi al passaporto/all'emergenza

   (… ore a … per ora …)

2. ii) Tutte le somme pagate per me ai fini o in relazione al mio rimpatrio e a quello dei familiari che mi accompagnano che non possono essere determinate al momento della firma della presente promessa di restituzione.

Il mio indirizzo³ (in stampatello) (paese) … è il seguente: … … … DATA … FIRMA …