Sanatoria dei decreti legge recanti modifiche al decreto del Presidente della Repubblica 17 maggio 1988, n. 175, relativo ai rischi di incidenti rilevanti connessi con determinate attivita' industriali

Sezione 1

Nome della Societa' ............................... (ragione sociale)

Stabilimento/deposito di ...............................

(comune) (provincia)

...............................

(indirizzo)

Portavoce della Societa' ...............................

(se diverso dal Responsabile) (nome) (cognome)

...............................

(telefono) (fax)

La Societa' ha presentato la notifica
prescritta dall'art. 4 del

D.P.R. 175/88 h
attivita' industriale h
deposito h

La Societa' ha presentato la
dichiarazione
prescritta dall'art. 6 del

D.P.R. 175/88 h
attivita' industriale h
deposito h

Responsabile dello stabilimento ...............................

(nome) (cognome)

...............................

(qualifica)

Sezione 2

...............................

Rif. Pubblica Amministrazione ...............................

Responsabile informazione pubblica

Ente/Ufficio ........................................................

(telefono) (indirizzo)

.................................................................... (Comune) (Prov.)

Responsabile primo intervento

Ente/Ufficio ........................................................

(telefono) (indirizzo)

.................................................................... (Comune) (Prov.)

Responsabile piano di emergenza esterna

Ente/Ufficio ........................................................

(telefono) (indirizzo)

.................................................................... (Comune) (Prov.)

Sezione 3

_ Descrizione della/delle attivita' svolta/svolte nello _ _ stabilimento/deposito _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Sezione 4

_ Sostanze e preparati suscettibili di causare un eventuale _ _ incidente rilevante _ _ _ _ Nome comune Classificazione Principali caratteristiche _ _ o generico di pericolo (*) di pericolosita' (*) _ _ _ _ ............... .................. .......................... _ _ _ _ ............... .................. .......................... _ _ _ _ ............... .................. .......................... _ _ _ _ ............... .................. .......................... _ _ _ _ ............... .................. .......................... _ _ _ _ (*) Riportare la classificazione di pericolo e le frasi di _ _ rischio di cui alla legge n. 256 del 1974 e successive _ _ modifiche e norme d'attuazione. _ _ _ Sezione 5

_ _ _ Natura dei rischi di incidenti rilevanti _ _ Informazioni generali _ _ _ _ Incidente (*) Sostanza coinvolta _ _ .......................... .................................... _ _ .......................... .................................... _ _ .......................... .................................... _ _ .......................... .................................... _ _ .......................... .................................... _ _ .......................... .................................... _ _ .......................... .................................... _ _ .......................... .................................... _ _ _ _ (*) Incendio, esplosione, rilascio di sostanze pericolose. _ _ _ Sezione 6

_ _ _ Tipo di effetti per la popolazione e per l'ambiente _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Es. intossicazione; malessere; irraggiamento; onde _ _ d'urto (rottura vetri), ecc. _ _ _ _ _ _ Misure di prevenzione e sicurezza adottate _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Es. sistemi di allarme automatico e di arresto di sicurezza; _ _ serbatoi di contenimento; barriere antincendio; ecc. _ _ _ Sezione 7

_ _ _ Mezzi di segnalazione di incidenti _ _ _ _ _ _ _ _ (es: sirene, altoparlanti, campane, ecc.) _ _ _ _ _ _ _ _ Comportamento da seguire _ _ _ _ _ _ _ _ (specificare i diversi comportamenti; in generale e' opportuno: _ _ non lasciare l'abitazione, fermare la ventilazione, chiudere le _ _ finestre, seguire le indicazioni date dalle autorita' competenti)_ _ _ _ _ _ _ _ Mezzi di comunicazione previsti _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (specificare quali: es. radio locale, Tv locale, altoparlanti, _ _ ecc.) _ _ _ _ _ _ Presidi di pronto soccorso _ _ _ _ _ _ _ _ (es. interventi VV.FF., Protezione civile e forze dell'ordine; _ _ allerta di autoambulanze ed ospedali: blocco e incanalamento _ _ del traffico, ecc.) _ _ _ _ _ _ _ _ _ INFORMAZIONI PER LE AUTORITA' COMPETENTI

SULLE SOSTANZE ELENCATE NELLA SEZIONE 4

Sezione 8

_____________________________________________________________________ | | | Sostanza | | __________________________ ________________________________ | | (D.P.R. n. 175) | | __________________________ Codice aziendale: ______________ | | (Classif. di...) | | Utilizzazione: | | | | h materia prima h solvente | | h intermedio h catalizzatore| | h prodotto finito h altro | |___________________________________________________________________| | | | Identificazione | | | | Nome chimico: ________________________________________________ | | Nomi commerciali: ____________________________________________ | | Nomenclatura Chemical Abstracts: _____________________________ | | Numero di Registro CAS: ______________________________________ | | Formula bruta: _______________________________________________ | | Peso molecolare: _____________________________________________ | | Formula di struttura: ________________________________________ | | | | Caratteristiche chimico-fisiche | | | | Stato fisico: ________________________________________________ | | Colore: ______________________________________________________ | | Odore: _______________________________________________________ | | Solubilita' in acqua: ________________________________________ | | Solubilita' nei principali solventi organici: ________________ | | Densita': ____________________________________________________ | | Peso specifico dei vapori, relativo all'aria: ________________ | | Punto di fusione: ____________________________________________ | | Punto di ebollizione: ________________________________________ | | Punto di infiammabilita': ____________________________________ | | | | Limite inferiore e superiore di infiammabilita' in aria | | (% in volume): _______________________________________________ | | Temperatura di autoaccensione: _______________________________ | | Tensione di vapore: __________________________________________ | | Reazioni pericolose: _________________________________________ | |___________________________________________________________________| _____________________________________________________________________ | | | Classificazione ed etichettatura | | | | h Di legge h Provvisoria h Non richiesta | | | | Simbolo di pericolo: __________________________________________ | | Indicazione di pericolo: ______________________________________ | | Frasi di rischio: _____________________________________________ | | Consigli di prudenza: _________________________________________ | |___________________________________________________________________| | | | Informazioni tossicologiche | | | | Vie di penetrazione | | | | h Ingestione h Inalazione h Contatto | | | | Tossicita' acuta: _____________________________________________ | | Tossicita' cronica: ___________________________________________ | | Corrosivita'/Potere irritante: ________________________________ | | - Cute | | - Occhio | | Potere sensibilizzante: _______________________________________ | | Cancerogenesi: ________________________________________________ | | Mutagenesi: ___________________________________________________ | | Teratogenesi: _________________________________________________ | |___________________________________________________________________| | | | Informazioni ecotossicologiche | | | | Specificare: | Aria | Acqua | Suolo | | | | | | | Biodegradabilita' | | | | | Dispersione | | | | | Persistenza | | | | | Bioaccumulo/ | | | | | bioconcentrazione | | | | |___________________________________________________________________|

INFORMAZIONI PER LE AUTORITA' COMPETENTI

SUGLI SCENARI INCIDENTALI PREVISTI

NEI RAPPORTI DI SICUREZZA

Sezione 9

____________________________________________________________________ | | | | | Evento iniziale | Condizioni | | |_____________________|_________________|___________________________| | | | | | Incendio si | localizzato 0| in fase liquida 0 | | | |___________________________| | no | in aria 0| in fase gas vapore | | | | ad alta velocita' 0 | | | |__________________________ | | | | in fase gas vapore 0 | |_____________________|_________________|___________________________| | | | | Esplosione si | confinata 0 | | |_____________________________________________| | no | non confinata 0 | | |_____________________________________________| | | transizione rapida di fase 0 | |_____________________|_____________________________________________| | | | | | Rilascio di | | in acqua 0 | | sostanze | in fase 0 |___________________________| | pericolose si | liquida | sul suolo 0 | | |_________________|___________________________| | no | in fase gas/ | ad alta o bassa velocita' | | | vapore 0| di rilascio 0 | |_____________________|_________________|___________________________|