Norme generali per l'ordinamento dei servizi sanitari e del personale sanitario degli ospedali

1. Il soprintendente sanitario e' gerarchicamente superiore ai direttori sanitari.

2. La nomina viene, di regola, conferita dall'amministrazione ospitaliera per concorso pubblico per titoli, ma puo' anche, in via eccezionale, essere conferita per incarico tra i direttori di ospedali in servizio effettivo dipendenti dallo stesso ente che deve provvedere alla nomina medesima, o tra i sanitari di riconosciuta competenza in materia di igiene, di tecnica ospedaliera ed assistenza sanitaria.

3. Al soprintendente sanitario, nominato a seguito di concorso, e' inibito l'esercizio della professione medico-chirurgica. Tale divieto non si applica agli incaricati.

4. Il soprintendente ha le seguenti attribuzioni:

1. a) coadiuva l'amministrazione nell'organizzazione e coordinamento dei servizi ospedalieri;

2. b) determina le norme di massima da seguirsi dai direttori sanitari dei singoli ospedali, i quali devono a lui rivolgere le proposte, le comunicazioni, e le relazioni di cui all'art. 22, vigila sul funzionamento dei servizi, ed informa l'amministrazione su tutto quanto ha rilevato, facendole proposte del caso;

3. c) interviene alle deliberazioni dell'amministrazione dell'ospedale, con voto consultivo, del quale deve tenersi nota nel verbale delle adunanze;

4. d) dirige l'ufficio sanitario centrale ospedaliero, cura la raccolta dei dati statistici e redige il rapporto sanitario annuale.

1. Gli ospedali di prima e seconda categoria e quelli specializzati di prima categoria con una media giornaliera di almeno trecento ricoverati, devono avere un direttore sanitario al quale deve essere fatto divieto del libero esercizio professionale.

2. Negli ospedali che hanno meno di 300 ricoverati le funzioni di direttore sanitario possono essere affidate ad uno dei primari su deliberazione dell'amministrazione, approvata dall'Autorita' sanitaria provinciale.

3. Per gli ospedali di cui all'ultimo comma dell'art. 2, il provvedimento deve essere omologato dal Ministro per l'interne.

1. Il direttore sanitario cura il buon governo dell'ospedale, nei riguardi igienico-sanitari, ed ha le seguenti attribuzioni:

1. a) interviene alle deliberazioni dell'amministrazione dell'ospedale, quando non esista il soprintendente o ne sia vacante il posto, con voto consultivo, del quale deve tenersi nota nel verbale dell'adunanza;

2. b) redige e sottopone all'amministrazione le norme interne per l'ordinamento dei servizi tecnico-sanitari, in relazione alla destinazione del personale ed agli orari e turni di servizio;

3. c) ha l'alta sorveglianza sul personale sanitario e di assistenza immediata e ausiliaria;

4. d) stabilisce, in rapporto alle esigenze di servizio, i turni di riposo settimanale ed i congedi del persona le sanitario e del personale di assistenza, dandone comunicazione all'amministrazione;

5. e) propone all'amministrazione i provvedimenti per le eventuali sostituzioni temporanee del personale di cura e di assistenza e per la nomina del personale di assistenza;

6. f) comunica all'amministrazione le variazioni relative al personale sanitario, che devono essere annotate nei rispettivi stati di servizio;

7. g) esprime con relazione motivata il proprio parere sulle eventuali conferme e sugli incarichi dei sanitari e del personale di assistenza e sui provvedimenti che a loro favore o a loro carico deve prendere l'amministrazione:

8. h) esamina i rapporti dei sanitari e li trasmette all'amministrazione con le proprie osservazioni;

9. i) convoca, almeno una volta ogni tre mesi, i primari ed il direttore di farmacia ed i capi di laboratorio, perche' riferiscano sul servizio loro affidato, e cura che di queste riunioni venga redatto relativo verbale da trasmettersi all'amministrazione;

10. l) favorisce le attivita' culturali e scientifiche del personale sanitario e dirige la biblioteca;

11. m) raccoglie e coordina i dati statistici e scientifici ospedalieri e ne presenta annualmente relazione all'amministrazione;

12. n) propone la scelta e l'acquisto di qualsiasi genere od apparecchio di uso sanitario, nonche' l'arredamento ed il corredo dei reparti ospedalieri e controlla qualsiasi altra provvista necessaria alla gestione ospedaliera;

13. o) vigila sull'applicazione delle diarie e tariffe, di cui agli articoli 81 e seguenti;

14. p) riferisce all'amministrazione, anche se occorra, con rapporti scritti, sull'andamento dell'ospedale e dei singoli reparti;

15. q) vigila sull'andamento disciplinare del personale ospedaliero di cui alla lettera c) e prende i provvedimenti adeguati di sua competenza; vigila sull'andamento igienico di tutti i servizi ospedalieri con speciale riguardo alla profilassi delle malattie infettive; informa il medico provinciale e l'ufficiale sanitario di tutto cio' che puo' interessare la tutela della salute pubblica e cura la sollecita trasmissione all'ufficiale sanitario medesimo delle denunzie dei casi di malattie infettive diagnosticate, accertate o sospette, riscontrate negli ambulatori e nei malati accolti nell'ospedale, nonche' di tutte le altre denunzie prescritte dalle vigenti disposizioni.

1. Le attribuzioni di servizio del vice direttore sanitario e degli ispettori sanitari variano da caso a caso e vengono determinate da apposito regolamento del personale, che deve essere sottoposto ai controlli ed alle approvazioni previsto nel successivo art. 94.

1. Il primario ha la direzione di una divisione di medicina o di chirurgia o di specialita' ovvero e' a capo di istituti laboratori e gabinetti di indagini e terapie speciali.

2. Egli ha le seguenti attribuzioni:

1. a) vigila sul buon andamento dei servizi igienici e sull'operosita' e disciplina del personale assegnato alla propria divisione;

2. b) visita giornalmente, nelle ore stabilite dalla direzione e in qualunque ora in caso di necessita', gli ammalati ricoverati, formula le diagnosi, prescrive il tipo dietetico e determina il trattamento curativo pertinente ai singoli ricoverati, controllando che le prescrizioni date vengano eseguite; pratica direttamente sui malati quegli interventi che ritiene di non poter affidare all'aiuto;

3. c) dirige il servizio di ambulatorio, secondo le disposizioni ed i turni determinati dal direttore sanitario;

4. d) si assicura che gli ammalati ammessi nella divisione abbiano necessita' di ricovero in ospedale e che la degenza non si prolunghi oltre il tempo strettamente necessario alla cura;

5. e) cura, sotto la propria responsabilita', la regolare tenuta delle cartelle cliniche e dei registri nosologici;

6. f) fa le richieste dei materiali di corredo della divisione e vigila sulla conservazione di essi;

7. g) deve prestarsi ai consulti richiesti dai dirigenti di altri reparti.

3. Il primario capo di istituto o di laboratorio o di gabinetto di indagini e cure ha la direzione dei relativi servizi, nell'ambito dei quali deve corrispondere alle richieste del direttore sanitario e dei primari curanti.

4. Il primario, alla cessazione del servizio, puo' dall'amministrazione ospedaliera essere nominato «primario ospedaliero emerito».

1. Gli aiuti sono distinti in aiuti medici, aiuti chirurghi e aiuti di specialita'.

2. Tra gli aiuti di specialita' sono compresi gli addetti agli istituti o gabinetti speciali.

3. L'aiuto coadiuva il primario nel disimpegno delle sue mansioni, anche per quanto riguarda la vigilanza igienica e disciplinare, lo coadiuva nel servizio di ambulatorio e lo sostituisce nelle assenze come in qualsiasi forma di intervento in confronto dei ricoverati, quando cio' viene a lui deferito dal primario dal quale dipende.

4. L'aiuto e nominato per un quadriennio e puo' essere riconfermato per un periodo di tempo non superiore ad un altro quadriennio, previa autorizzazione del Prefetto.

1. Gli assistenti sono distinti in assistenti medico-chirurghi ed assistenti di specialita'.

2. Essi sono direttamente alle dipendenze del primario e dell'aiuto, per tutto quanto concerne il servizio di reparto.

3. L'assistente e' nominato per un biennio e puo' essere riconfermato per un periodo di tempo non superiore ed un altro biennio, previa autorizzazione del Prefetto.

1. L'aiuto e l'assistente, oltre alle proprie mansioni, sono tenuti a fare il servizio di guardia, di pronto soccorso e di accettazione dei malati, nonche' ad eseguire altri incarichi, in conformita' alle disposizioni impartite dalla direzione sanitaria.

2. Essi, per il disimpegno di tali mansioni, possono essere retribuiti con speciali assegni proporzionati agli incarichi ricevuti.

1. Il direttore della farmacia ha le seguenti attribuzioni:

1. a) propone al direttore sanitario le provviste ed il rifornimento dei medicinali, del materiale di medicazione e di altro materiale sanitario;

2. b) vigila e attende direttamente o a mezzo dei farmacisti dipendenti al servizio di controllo dei medicinali nonche' alle analisi e preparazioni di cui all'art. 13;

3. c) vigila sulla regolare tenuta del registro di carico e scarico del materiale di dotazione della farmacia, nonche' dei medicinali e degli altri presidi curativi in provvista;

4. d) cura l'osservanza da parte del personale dipendente delle disposizioni legislative e regolamentari, specie per quanto si riferisce agli stupefacenti ed ai veleni;

5. e) risponde dell'andamento del servizio nonche' del materiale in deposito.

1. I farmacisti, sotto la vigilanza del direttore della farmacia, provvedono alla preparazione e spedizione dei farmaci ed alle altre mansioni di spettanza.