Sez. L, Sentenza n. 390 del 20/01/1982 (Rv. 418085 - 01)

PREVIDENZA (ASSICURAZIONI SOCIALI) - INAM - ASSICURAZIONE MALATTIE - ASSISTENZA - IN GENERE - ASSISTENZA FARMACEUTICA - PRONTUARIO TERAPEUTICO - REVISIONE PERIODICA - DECRETI MINISTERIALI - NATURA - ATTI AMMINISTRATIVI - FUNZIONE - MEDICINALE NON COMPRESO NEL PRONTUARIO - RIMBORSO DEL PREZZO ALL'AVENTE DIRITTO - OBBLIGATORIETÀ - LIMITI - CONDIZIONI.*

I decreti ministeriali di revisione periodica annuale del prontuario terapeutico per l'assistenza farmaceutica, previsti dall'art. 9, terzo comma, del d.l. 8 luglio 1974, n. 264, hanno natura di Atti amministrativi di mero accertamento tecnico, volti a mettere in essere criteri uniformi circa la pratica attuazione dell'assistenza farmaceutica. Ne consegue che gli enti interessati debbono rimborsare nei limiti di legge, all'avente diritto anche il medicinale non compreso nel prontuario, qualora ricorrano le condizioni della sua indispensabilità per una adeguata efficacia curativa della malattia denunziata dall'assistito e della insostituibilità con altro di pari efficacia curativa contemplato dal prontuario. (nella specie, sulla base del principio suesposto nonché del rilievo dell'identità di natura fra tariffario nazionale e prontuario terapeutico dell'i.N.A.M., è stata confermata la sentenza che aveva condannato tale ente a rimborsare all'assistito l'intera somma erogata per l'esecuzione di un esame diagnostico fuori degli ambulatori dell'istituto, non attrezzati per compierlo). (Conf 4978/80, mass n 408854).*

Riferimenti normativi: Costituzione art. 38, Legge 11/01/1943 num. 138 CORTE COST., Decreto Legge 08/07/1974 num. 264 art. 8, Decreto Legge 08/07/1974 num. 264 art. 9, Legge 17/08/1974 num. 386 CORTE COST.